TDM Flucloxacilline
Indicatie voor het monitoren van de serumconcentratie: hoge dosering (6-12 gram per 24
uur continu) en een verminderde nierfunctie. Daarnaast het bepalen van de orale
resorptie.
Spiegelafname bij continue toediening
-.het afnamemoment maakt niet uit, tijdens continu lopend infuus, niet uit de
infuuslijn of de infuusarm
-Streefwaarde bij S aureus bacteriemie: 30-50 mg/L
-Toxisch: > 125 mg/L (kans op neurologische complicaties neemt toe met ca 50%)
Spiegelafname tbv orale absorptietest
Mbv orale toediening kunnen slechts veel lagere spiegels worden bereikt dan met
intraveneuze toediening. Orale toediening kan worden gebruikt bij het afronden
van een iv behandeling. Streefwaarde: > 50% van de tijd boven 10 mg/L. Ca
10-20% van de patiënten absorbeert flucloxacilline per os slecht. Mbv een orale
absorptietest is vast te stellen of er afdoende resorptie plaatsvindt.
De test kan worden uitgevoerd tijdens continue toediening van flucloxacilline (de
continue toediening hoeft daarbij niet te worden onderbroken).
Uitvoering bij continue toediening: neem een spiegel af (T=0), geef direct daarna 1000 mg (op een nuchtere maag, vòòr of 2 uur na een maaltijd)
flucloxacilline per os en neem op T=2 uur en T= 3 uur na inname een spiegel af.
Bijintermitterende iv toediening: wacht 4 uur na laatste iv toediening. Neem een
spiegel af (T=0), geef 1000 mg flucloxacilline per os (op een nuchtere maag, vòòr of 2 uur na een maaltijd) en neem T=2 uur en T=3 uur na inname een spiegel af.
Bron
JAC 1999, 43:113-118
Instructie Interpretatie TDM AHZ