Bij eGFR < 20ml/min prehydreren met  250 ml natriumwaterstofcarbonaat  (NaHCO3) 1.4%  alvorens gift tobramycine. Cefuroxim wel direct toedienen.

Indien pre-existent eGFR < 30ml/min dan geen eenmalige gift tobramycine. Overleg met de arts-microbioloog of internist-infectioloog voor alternatief wanneer geen tobramycine gegeven kan worden.

Controleer voor start altijd de uitslagen van de bacteriologische kweken van het afgelopen jaar en pas het beleid hierop aan iom de internist-infectioloog of arts-microbioloog