Overslaan en naar de inhoud gaan

Gentamicine/tobramycine TDM

TDM gentamicine/tobramycine

Dosering op geleide van de serumspiegel is noodzakelijk in geval van voortgaande behandeling, bij een éénmalig dosering is bepalen van spiegels niet noodzakelijk. Streefwaarde en dosering van gentamicine en tobramycine zijn gelijk. Bepaal tijdens de therapie met gentamicine/tobramycine minimaal 1 maal per week het serumkreatinine. Bij veranderen van het serumkreatinine dient de dosering op geleide van de spiegels te worden aangepast.

Spiegels:

Bepaal direct na eerste gift een top- en een dalspiegel. Topspiegel 0,5 uur na inlopen afnemen. Dalspiegel vlak voor de tweede gift afnemen. Een doseeradvies wordt opgesteld voor de vervolgdoseringen. Bij neonaten wordt één enkele middenspiegel na de tweede gift afgenomen (6-12 uur na toediening).

Vervolgspiegels

Bij stabiele patiënten: wekelijks een top en dal afnemen. Bij instabiele patiënten: 2x per week top en dal afnemen of zoveel vaker als nodig mocht zijn. Bij neonaten wekelijks een enkele middenspiegel. Streefwaardes zijn indicatie en dosis afhankelijk.

Dosering

N.B.: vermelde streefspiegels zijn waarden geëxtrapoleerd naar 30 min. na dosering (top) en 30 min. voor dosering (dal). Bloedmonsters hoeven niet precies deze tijdstippen te worden afgenomen mits de afnametijd wordt doorgegeven.

Bron

Instructie Interpretatie TDM AHZ

TDM monografie Tobramycine (www.tdm-monografie.org(link is external)

Protocol gentamicine bij neonaten (JKZ, HMC, LLZ)

KinderFormularium